什么时候拔阻生齿问

阻生齿在出现反复感染、邻牙损伤、无法保留的龋坏、引起囊肿或正畸需求等情况下，通常建议拔除。需结合个体口腔健康状况、全身情况及病变进展综合评估。

一、反复感染或冠周炎。阻生齿周围牙龈反复红肿、疼痛、化脓，每年发作≥2次或炎症严重影响生活时需拔除。糖尿病患者感染控制难度大，建议更积极处理；孕妇若孕中期（14-28周）炎症严重，需由口腔科医生评估拔牙风险。

二、邻牙损害。阻生齿倾斜压迫邻牙，导致邻牙牙根吸收、移位、龋坏或牙髓炎。X光显示邻牙有吸收或龋坏风险时建议拔除。年轻人（20-30岁）颌骨发育活跃，邻牙破坏风险高，需定期检查。

三、无法保留的龋坏或牙体缺损。阻生齿因位置深、清洁难，易严重龋坏且修复困难。若龋坏累及牙髓或牙体结构破坏无法修复，建议拔除。老年人合并基础疾病时，需术前优化全身状况以降低风险。

四、其他并发症或治疗需求。阻生齿引发囊肿、面部肿胀、口腔异味或影响咬合，正畸治疗需间隙时也应拔除。青少年（12-18岁）生长发育期，阻生齿致颌骨畸形时需尽早干预。