胃糜烂需要做胃镜吗问

胃糜烂是否需要做胃镜，取决于具体情况。多数情况下，胃镜是明确诊断和评估病情的必要手段，尤其是首次发现、症状持续或存在高危因素的人群。

首次发现胃糜烂的情况：需做胃镜明确糜烂程度及性质，取活检排除胃癌、癌前病变（如肠化生、异型增生），同时检测幽门螺杆菌（HP）。若首次发现且无高危因素、症状轻微，可先药物治疗观察，但确诊仍需胃镜。

症状持续或加重的情况：出现胃痛加剧、反酸频繁、黑便、呕血、体重下降等症状时，需立即做胃镜，以排除溃疡、出血点或其他并发症，必要时进行止血等紧急干预。

高危因素人群：有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎病史、长期吸烟酗酒者，需定期胃镜监测，早期发现病变。

特殊人群注意事项：儿童低龄（<12岁）胃糜烂罕见，确诊后需排查先天性疾病或药物因素，优先非药物干预，避免滥用药物；老年人常合并高血压、糖尿病，胃镜前需控制基础病，检查后注意饮食；孕妇症状严重时，需在保护胎儿前提下评估风险，优先保守治疗，必要时谨慎选择胃镜。