急性肾小球肾炎典型表现不包括问
急性肾小球肾炎典型表现不包括
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急性肾小球肾炎典型表现不包括持续高热、关节畸形、慢性皮肤溃疡、非高血压相关头痛呕吐、大量鼻出血等症状。
一、持续高热:持续高热(体温>38.5℃且持续超过3天)并非典型表现。急性肾小球肾炎多继发于链球菌感染后1-3周,前驱感染期(如咽炎)可能有低热,起病时通常无发热或低热,持续高热需考虑合并其他感染(如肺炎)或其他疾病(如川崎病)。
二、关节畸形:关节畸形不属于典型表现。急性肾小球肾炎可能伴短暂关节痛(非畸形),如链球菌感染后反应性关节炎,但不会出现关节畸形。儿童患者若关节活动受限伴畸形,需排查类风湿关节炎等疾病,避免延误诊断。
三、慢性皮肤溃疡:慢性皮肤溃疡与典型表现无关。急性肾小球肾炎主要是肾小球毛细血管袢炎症,而慢性皮肤溃疡常见于静脉淤滞、糖尿病足等,需结合病史(如糖尿病史)鉴别,与AGN无直接关联。
四、非高血压相关头痛呕吐及大量鼻出血:非高血压相关头痛呕吐(无血压升高证据)不典型,此类情况需排查颅内病变;大量鼻出血与AGN病理机制无关,需考虑凝血功能异常等,两者均非典型表现。
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