什么是肾小管间质性肾炎问

肾小管间质性肾炎是由多种病因引发的肾脏间质及肾小管炎症性疾病，以肾小管功能障碍和间质纤维化等为特征，临床分急性和慢性类型。

一、定义与病理本质

本质为间质炎症伴肾小管损伤，急性多呈可逆性，慢性可进展至肾功能衰竭。病理特征为间质水肿、炎症细胞浸润及肾小管萎缩或扩张。

二、常见病因

感染（如肾盂肾炎、EB病毒感染）、药物（抗生素、非甾体抗炎药、含马兜铃酸中药）、自身免疫病（狼疮肾炎）、代谢异常（高尿酸血症）及遗传因素均可诱发。

三、临床表现

急性型表现为发热、皮疹、少尿，伴肾小管性蛋白尿、糖尿、低钾血症；慢性型早期多尿、夜尿，晚期出现贫血、高血压，易进展至慢性肾衰竭。

四、诊断方法

需结合病史（用药史、感染史）、尿常规（尿糖阳性、轻度蛋白尿）、肾功能指标（血肌酐、尿素氮升高），必要时行肾活检明确病理类型。

五、治疗与预防

治疗以去除病因为核心，急性可用糖皮质激素（如泼尼松），慢性需免疫抑制剂（如环磷酰胺）。特殊人群（孕妇、老年人）慎用肾毒性药物，定期监测肾功能及电解质。