宫腔粘连手术能治吗问

宫腔粘连手术是治疗宫腔粘连的主要手段，通过宫腔镜下粘连分离术可有效恢复宫腔形态、改善月经及生育功能，但需结合术后管理降低复发风险。

宫腔粘连由子宫内膜基底层损伤引发，可致闭经、不孕等，确诊后有月经异常或生育需求者需手术干预。未及时治疗可能加重宫腔纤维化，增加宫腔积血、内膜异位症等并发症风险。

宫腔镜下粘连分离术（TCRA）是国际公认的金标准术式，在宫腔镜直视下精准分离纤维性、肌性粘连，保留正常内膜组织，手术创伤小、恢复快。《中华妇产科杂志》指出，TCRA可使70%-90%患者术后宫腔形态恢复正常。

术后月经改善率约80%-95%，轻度粘连患者活产率超60%，重度粘连需分次手术，活产率约30%-45%。效果与粘连范围、内膜保留程度相关，术后6个月内为关键恢复期。

术后需放置宫内节育器或生物防粘连膜，配合雌激素促进内膜修复，口服抗生素预防感染。定期复查宫腔镜（术后1、3、6个月），监测粘连是否复发。特殊人群中，未生育女性需优先保护内膜功能，避免过度分离；反复粘连者可使用生物防粘连膜辅助治疗。