滴虫病的治疗问

滴虫病（阴道毛滴虫感染）的治疗以甲硝唑类药物为首选，需性伴侣同治，特殊人群用药需个体化，治疗后规范随访可降低复发风险。

药物治疗方案

一线药物为甲硝唑、替硝唑或奥硝唑，需遵医嘱足量足疗程服用（如甲硝唑单次2g或分5-7天服用）。治疗期间严禁饮酒，避免双硫仑样反应；对甲硝唑耐药者，可换用替硝唑或奥硝唑。

性伴侣同治原则

确诊后性伴侣必须同步接受治疗，治疗期间禁止性生活；双方需完成疗程并复查阴性，以彻底阻断交叉感染，避免复发。

特殊人群用药注意

孕妇：甲硝唑（FDAB类）需在医生评估后使用，孕中晚期较安全，孕早期需谨慎；

哺乳期女性：用药后建议暂停哺乳12-24小时，期间用吸奶器排空乳汁；

肝肾功能不全者：需调整药物剂量，避免蓄积毒性。

治疗后规范随访

停药1-2周后复查阴道分泌物（生理盐水涂片或核酸检测），若阳性需再次规范治疗；性伴侣同步复查，确保双方均治愈，降低复发风险。

预防复发措施

日常避免共用毛巾、浴盆，内衣裤单独清洗并暴晒；性生活全程使用安全套，性伴侣固定，减少交叉感染可能。