小儿肾炎能自愈吗问

小儿肾炎能否自愈取决于具体类型，多数急性链球菌感染后肾炎（急性肾小球肾炎）有自愈倾向，其他类型如IgA肾病、紫癜性肾炎等通常需规范治疗。

小儿肾炎主要分为急性/慢性、原发性/继发性。其中，急性肾小球肾炎（尤其是链球菌感染后）是唯一明确有自愈趋势的类型，其他类型（如IgA肾病、紫癜性肾炎）因存在持续性免疫损伤或原发病，极少自愈。

急性链球菌感染后肾炎的自愈与免疫反应自限性相关，临床观察显示80%-90%患儿经休息、低盐饮食、利尿（如氢氯噻嗪）及抗感染（如青霉素）等支持治疗，1-8周内可缓解，无需长期用药。

非自愈型肾炎（如IgA肾病、紫癜性肾炎）需通过ACEI/ARB类药物（如依那普利）、免疫抑制剂（如糖皮质激素）等干预，避免肾功能持续受损。

婴幼儿、合并高血压/糖尿病/免疫低下的患儿，即使急性感染后肾炎也可能进展快，出现少尿、肾功能异常，需动态监测尿常规、肾功能，不可盲目等待自愈。

任何类型肾炎出现持续血尿、水肿加重、血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性超2周，均需立即就诊，通过肾功能、肾脏超声明确诊断，避免延误治疗。