狼疮性肾炎常用药问

狼疮性肾炎常用药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、钙调磷酸酶抑制剂及生物制剂，这些药物通过抑制异常免疫反应、控制炎症来缓解症状并延缓肾功能恶化。

一、糖皮质激素

糖皮质激素是基础治疗药物，如泼尼松、甲泼尼龙，能快速减轻肾脏炎症和免疫损伤，但长期使用可能增加感染、骨质疏松等风险，需在医生指导下逐步调整剂量。儿童长期使用需监测生长发育指标，孕妇需与医生充分沟通用药利弊。

二、免疫抑制剂

常用药物有环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤，用于维持病情缓解、降低复发率，部分药物可能导致骨髓抑制、肝肾功能异常，老年患者因肾功能下降可能需调整剂量并加强监测，儿童患者需优先考虑安全性更高的替代方案。

三、钙调磷酸酶抑制剂

包括他克莫司、环孢素，适用于激素或其他免疫抑制剂疗效不佳者，可能引起肾毒性、高血压，需定期监测血药浓度及肝肾功能，糖尿病、高血压患者需额外关注血糖及血压控制。

四、生物制剂

如贝利尤单抗，针对B细胞活化通路，适用于难治性病例，使用前需评估感染风险，可能出现输液反应，用药期间避免接种活疫苗，有慢性感染史者需在医生指导下谨慎使用。