急性胰腺炎的疼痛护理措施问

一、急性胰腺炎疼痛护理核心措施：以综合干预为主，需结合疼痛评估、非药物护理（体位、冷敷）、药物镇痛（避免滥用阿片类）及特殊人群个体化调整，同时辅以饮食与心理支持，优先非药物干预以减少不良反应。

疼痛评估与分级：采用VAS量表（0-10分）评估疼痛程度，每4小时记录；儿童结合FLACC行为量表（0-20分），明确疼痛变化趋势，指导干预策略。

非药物护理干预：体位调整推荐半卧位或侧卧位，减轻腹腔脏器牵拉；48小时内炎症期可行上腹部冷敷（10-15℃），每次15-20分钟，每日3次；心理干预采用深呼吸放松训练（4-7-8呼吸法），缓解焦虑加重的疼痛感知。

药物镇痛策略：VAS3分以下优先非药物；3-6分可选非甾体抗炎药（如布洛芬），但需监测胃肠道反应；7分以上需阿片类镇痛药（如吗啡类），以患者舒适度为标准，避免长期使用导致依赖。

特殊人群护理：儿童避免阿片类，优先非药物及短期对乙酰氨基酚；老年人禁用阿司匹林，优先塞来昔布，同时监测肝肾功能；孕妇禁用阿司匹林、布洛芬，必要时哌替啶需产科会诊；糖尿病患者禁食期严格控糖，药物选择结合胰岛素方案调整。