肾衰竭该怎么治疗问

肾衰竭治疗需以病因控制为核心，结合药物干预、肾脏替代治疗及并发症管理，遵循个体化原则，多学科协作制定方案。

病因干预

急性肾衰需紧急去除可逆诱因（如停用肾毒性药物、抗感染、纠正脱水/血容量不足）；慢性肾衰需长期控制基础病（糖尿病、高血压、狼疮肾炎等），定期监测肾功能指标（如血肌酐、尿微量白蛋白）。

药物治疗

针对症状与并发症，使用ACEI/ARB类控制血压，促红细胞生成素+铁剂改善贫血，碳酸钙/骨化三醇调节钙磷代谢，利尿剂（如呋塞米）缓解水肿与高钾血症。

肾脏替代治疗

血液透析适用于血流动力学不稳定或容量负荷大的患者；腹膜透析适合居家治疗、残余肾功能保留较好者；肾移植是终末期肾衰最佳选择，需配型及长期免疫抑制治疗（如他克莫司）。

并发症防治

定期监测电解质（高钾/高磷血症），控制液体摄入（预防容量负荷与心衰），贫血者补充铁剂与促红素，感染高危者接种流感/肺炎疫苗并及时干预。

特殊人群注意事项

老年患者需调整透析剂量与频率，儿童治疗兼顾营养与生长发育，孕妇优先非药物干预并权衡药物安全性，合并心衰者需强化液体管理与血压控制。