输卵管炎需要检查什么问

输卵管炎的诊断需结合症状评估、影像学检查、炎症指标检测、病原体鉴定及特殊人群检查，以明确病因并指导治疗。

病史与体格检查

通过询问下腹痛（多为持续性）、发热、异常阴道分泌物、月经紊乱等症状，结合妇科检查（宫颈举痛、子宫压痛、附件区增厚/包块）初步判断炎症可能性。

影像学检查

经阴道超声为首选，可观察输卵管增粗、管壁增厚、盆腔积液及卵巢包裹性积液；子宫输卵管造影（HSG）需在炎症控制后进行，可显示输卵管阻塞或狭窄，但急性期可能加重感染风险。

实验室炎症指标检测

血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高可反映炎症程度；阴道分泌物检查可见白细胞增多，提示局部感染，必要时查淋球菌、衣原体核酸。

病原体检测

针对衣原体、淋球菌等性传播病原体，采用核酸扩增试验（NAAT）或分泌物培养，明确感染类型；必要时加做支原体、厌氧菌及结核杆菌检测，排除非感染性病因。

特殊人群检查注意事项

孕妇首选超声检查，避免造影及X线检查；免疫功能低下者需增加病原体覆盖范围（如结核筛查），必要时结合药敏试验调整抗生素方案。