牙根囊肿怎么办问

牙根囊肿主要通过手术治疗（如根管外科联合刮治术）结合必要的根管治疗，辅以药物控制感染，特殊人群需个体化评估。

明确诊断是关键：通过X线牙片、CBCT等影像学检查确定囊肿大小、边界及与牙根关系，结合咬合不适、牙龈肿胀等症状，由口腔科医生区分是否为根尖周炎继发囊肿。

手术治疗为核心方案：对于直径＞5mm或伴随疼痛、肿胀的囊肿，需行根管外科手术（如根尖切除+倒充填）联合囊肿刮治术，彻底清除囊壁及感染牙髓组织，临床研究显示术后5年复发率＜5%。

药物辅助控制感染与症状：急性炎症期需抗生素（如甲硝唑+阿莫西林）控制感染，疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（布洛芬），但药物仅为围手术期辅助，无法根治囊肿。

特殊人群需个体化评估：孕妇需优先选择低剂量CBCT检查，药物需经产科医生审核；糖尿病患者术前需控制血糖至空腹＜7mmol/L，术中需预防性使用抗生素；儿童患者建议全麻下手术，家长需全程陪同。

术后护理与预防复发：术后保持口腔清洁（含氯己定漱口水），避免咬硬物，3个月复查CBCT观察愈合；若复发需排查根管遗漏或充填不良，必要时重做根管治疗以降低风险。