为什么会得肾盂肾炎问

肾盂肾炎主要由大肠杆菌等细菌经尿道上行感染肾盂所致，少数因血行播散或直接蔓延引发，其发生与生理结构、基础疾病及免疫力密切相关。

上行性感染是主因：大肠杆菌（约70%病例）经尿道外口侵入，沿尿道上行至膀胱，再经输尿管逆行至肾盂，引发感染。女性因尿道短（3-5cm）、外口邻近肛门，细菌易污染，感染风险显著高于男性。

下尿路感染未控制：急性膀胱炎若未彻底治愈，细菌可突破膀胱黏膜屏障，沿输尿管上皮上行至肾盂。因肾盂内尿液排空相对缓慢，细菌易滞留繁殖，诱发肾盂肾炎。

生理结构与疾病因素：孕妇因孕激素水平升高致输尿管蠕动减慢，尿液排空延迟；老年男性前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅、尿液淤积；尿路结石或梗阻（如输尿管狭窄）破坏尿液流通，均增加感染概率。

特殊人群免疫力低下：糖尿病患者因血糖升高致尿液含糖量增加，为细菌提供营养；长期使用激素（如泼尼松）或免疫抑制剂者免疫力下降；HIV感染者及长期卧床者，细菌更易侵袭肾脏。

少见感染途径：血行感染（如肺炎、皮肤脓肿）的细菌经血液循环抵达肾脏；肾脏周围器官感染（如阑尾炎、胆囊炎）可直接蔓延至肾盂，虽占比低但需警惕。