子宫内膜异位的治疗问

子宫内膜异位症治疗需个体化，以药物/手术为核心，结合介入、中医及生活方式调整，兼顾短期症状控制与长期健康管理。

药物治疗：为一线方案，非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解痛经、盆腔痛；激素类药物（GnRH-a、孕激素、口服避孕药）能抑制异位内膜增殖。需注意副作用：GnRH-a可能引发骨量流失，需补充钙剂；孕妇禁用激素类药物。

手术治疗：术式分三型：保守性手术（切除病灶保留生育功能）适合年轻患者；半根治手术（切除子宫+病灶，保留卵巢）用于无生育需求者；根治性手术（全子宫+双附件切除）用于重症。术后3-6个月复查，复发率约15%-25%。

介入治疗：超声引导下卵巢异位囊肿穿刺硬化术（如无水乙醇注射）适用于直径>4cm囊肿，可快速缩小病灶、缓解疼痛，微创且恢复快，可能需多次治疗。

中医辅助：中药（活血化瘀类）、针灸可辅助改善症状，需在中医师指导下进行，不可替代西医治疗，可与西药联用提高生活质量。

生活管理：规律作息、适度运动（如瑜伽）、均衡饮食（减少高脂食物）；定期复查盆腔超声及CA125；生育期女性尽早妊娠，妊娠可缓解病情；围绝经期女性需评估激素替代治疗风险。