糖尿病与糖尿病肾病的区别问

糖尿病是因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引发的慢性代谢性疾病，以血糖持续升高为特征；糖尿病肾病是糖尿病常见慢性并发症，因高血糖损伤肾脏微血管导致肾功能渐进性下降。

糖尿病分为1型和2型，1型多因自身免疫反应破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏，2型与遗传、肥胖、久坐等生活方式相关；糖尿病肾病主要因高血糖损伤肾小球微血管，引发基底膜增厚、蛋白滤过增加，长期可导致肾功能不全。

糖尿病诊断需满足空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%；糖尿病肾病早期通过尿微量白蛋白/肌酐比值＞30mg/g确诊，晚期结合估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能状态。

糖尿病典型表现为多饮、多食、多尿及体重下降；糖尿病肾病早期无明显症状，随病情进展出现蛋白尿、水肿、高血压，终末期可发展为尿毒症。

老年患者因肾功能生理性减退，需加强血糖监测，避免低血糖（糖化血红蛋白目标7%~8%）；儿童糖尿病患者应规范注射胰岛素，优先非药物干预（如饮食控制、运动），定期筛查肾功能；孕妇糖尿病患者需严格控糖，孕期监测尿蛋白，预防妊娠高血压综合征及肾功能损伤。