传染性单核细胞增多症的临床表现问

传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病，典型临床表现包括发热、咽痛、淋巴结肿大及肝脾肿大，部分患者伴皮疹。

发热与全身不适

多为高热或中等发热，持续1-3周，热型不规则；伴乏力、头痛、肌肉酸痛，部分患者出现肝区隐痛或肝功能异常。

咽部症状

咽痛显著，扁桃体红肿，表面可见灰白色假膜（不易拭去），可伴颈部淋巴结肿大压痛，严重时吞咽困难，需与化脓性扁桃体炎鉴别。

淋巴结与脾脏肿大

颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大最常见，质地中等、活动无粘连；约半数患者出现脾肿大，触痛明显，剧烈运动或外力撞击后需警惕脾破裂风险。

皮疹表现

约10%-20%患者发热期间或热退后出现皮疹，多为淡红色斑丘疹，对称分布于躯干四肢，无瘙痒，1周内消退，不留色素沉着。

特殊人群表现

儿童症状较轻，常以发热、咽炎为主，易与上呼吸道感染混淆；孕妇感染可能增加胎儿先天畸形风险，需加强产科监测；免疫缺陷者（如HIV感染者）可进展为慢性感染，需抗病毒治疗（如阿昔洛韦）。

（注：药物仅列名称，具体服用需遵医嘱；治疗以对症支持为主，如退热、止痛，避免剧烈运动预防脾破裂。）