腹部淋巴结肿大，怎么回事问

腹部淋巴结肿大是腹腔内淋巴结因感染、炎症、肿瘤或免疫异常等因素发生反应性增生或病理性肿大的临床现象，需结合病因区分良恶性，及时就医明确诊断。

感染是最常见原因，包括细菌（如阑尾炎、胆囊炎等腹腔脏器感染）、病毒（EB病毒、巨细胞病毒）、寄生虫（弓形虫等）感染。肿大淋巴结常伴局部疼痛、发热等炎症表现，抗感染治疗后多可缓解。

需警惕肿瘤性因素，如淋巴瘤（无痛性、进行性肿大，伴盗汗、体重下降）、白血病、腹腔脏器肿瘤转移（胃癌、肠癌等）。良性肿瘤性肿大罕见，需病理活检明确性质。

反应性增生或免疫异常（如结节病、结节性脂膜炎）也可致病，常伴皮疹、过敏史或皮肤结节，无持续增大趋势，可随原发病控制缓解。

自身免疫性疾病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）、血液系统疾病（如传染性单核细胞增多症）及先天性因素（如家族性淋巴结增生症）也可能引发肿大。儿童以感染性肿大为主，老年人需排查肿瘤；孕妇因激素变化可能反应性肿大，需结合症状评估。

发现腹部淋巴结肿大后，建议优先就医，通过超声、CT明确部位及大小，必要时病理活检；避免自行服用抗生素，特殊人群（儿童、老人、孕妇）需提前告知病史，遵医嘱治疗。