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尿毒症有哪些并发症

2026年02月02日 19:55:20
病情描述:

尿毒症有哪些并发症

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    尿毒症并发症涉及多系统,常见包括心血管、血液、骨骼、消化及感染等,严重威胁患者健康。

    心血管系统并发症

    尿毒症患者因水钠潴留、毒素蓄积及贫血,易发生高血压、心力衰竭、心律失常及尿毒症性心肌病。高钾血症可诱发严重心律失常,动脉粥样硬化加速,老年及合并高血压、糖尿病者风险更高。

    肾性贫血

    肾功能衰竭致促红细胞生成素(EPO)生成不足,伴铁缺乏及毒素抑制红细胞生成,引发血红蛋白降低,表现为乏力、心悸,需EPO治疗改善症状。

    肾性骨病

    钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍导致高磷血症、低钙血症及继发性甲状旁腺功能亢进,引发骨痛、骨折、骨畸形,老年患者骨折风险显著增加。

    消化系统并发症

    尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜,出现恶心呕吐、食欲减退,严重时可并发消化道溃疡、出血;高钾血症等电解质紊乱可加重心脏负担,需警惕上消化道出血风险。

    感染风险增加

    肾功能下降致免疫功能紊乱,营养不良加重感染风险,易发生肺部、尿路及皮肤感染,糖尿病肾病患者需严格控糖以降低感染概率。

    特殊人群注意:老年患者心血管事件及骨折风险更高;糖尿病肾病患者需重点控糖、防感染;合并基础疾病者需强化监测与管理。

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