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请问尿蛋白一加一减要紧吗

2026年02月02日 14:38:45
病情描述:

请问尿蛋白一加一减要紧吗

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    尿蛋白“+-”(±)提示尿液中存在微量蛋白质,临床意义需结合诱因、症状及进一步检查综合判断,多数情况下可能为生理性暂时现象,但需警惕病理性可能,不可忽视。

    尿蛋白±的定义与临床含义:正常定性检测应为阴性,±提示尿蛋白微量(通常定量<0.15g/24h),但单次结果不能确诊,需排除干扰因素(如剧烈运动、发热等)。

    常见原因分析:生理性因素包括剧烈运动、发热、高蛋白饮食、体位性蛋白尿(直立时出现,卧位消失);病理性可能涉及肾小球轻微损伤(如早期肾炎)、高血压肾损害、糖尿病肾病、泌尿系统感染等,需结合病史鉴别。

    进一步检查建议:建议复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能(血肌酐、尿素氮)、肾脏超声,必要时测血压、血糖,排查高血压、糖尿病及肾脏结构异常。

    特殊人群注意事项:孕妇需警惕妊娠期高血压疾病;老年人应关注高血压、糖尿病病史;儿童若为体位性蛋白尿,多随生长发育自行缓解,需动态观察。

    处理与生活方式调整:生理性者需避免诱因(如禁剧烈运动、控制高蛋白饮食),定期复查即可;病理性者需在医生指导下治疗(如ACEI/ARB类药物控制血压),避免肾毒性药物,低盐低蛋白饮食,定期监测肾功能。

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