非甾体类抗炎药副作用是什么问

非甾体类抗炎药（NSAIDs）常见副作用包括胃肠道损伤、心血管风险、肾脏损伤、神经系统及皮肤过敏反应，长期或不当使用可能加重风险。

胃肠道损伤

NSAIDs通过抑制COX-1减少胃黏膜保护因子合成，多项研究证实长期使用者易出现消化不良、溃疡及出血。老年人、长期联用激素或抗凝药者风险更高，需警惕黑便、呕血等症状。

心血管风险

长期使用NSAIDs（尤其高剂量）会增加急性心梗、缺血性卒中风险，可能与抑制血管内皮COX-2有关。高血压、冠心病、糖尿病患者慎用，用药前需评估心血管病史，避免联用利尿剂。

肾脏损伤

NSAIDs抑制肾脏前列腺素合成，导致水钠潴留、肾小球滤过率下降，脱水、肝硬化、心衰患者禁用。用药期间需监测肾功能指标，避免连续使用超过3天。

神经系统及出血

常见头痛、头晕，少数人出现焦虑、抑郁等精神异常。同时抑制血小板聚集，增加牙龈出血、瘀斑风险。手术前需停药5-7天，有出血倾向者（如血友病）慎用。

皮肤过敏

皮疹、瘙痒、光敏反应常见，严重者可发生Stevens-Johnson综合征（罕见）。过敏体质者禁用，用药期间避免日晒，出现水疱、剥脱需立即停药就医。