肾病的主要表现有哪些问
肾病的主要表现有哪些
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肾病的主要表现包括尿液异常、水肿、高血压、腰部不适及全身症状,部分早期患者可无症状,需通过体检发现。
一、尿液异常
尿液泡沫增多且持续不消散(提示蛋白尿),尿液颜色变深或呈洗肉水色(血尿),尿量减少或增多(少尿/多尿)。早期微量蛋白尿需通过尿常规筛查,糖尿病肾病患者应定期监测尿微量白蛋白以早期干预。
二、水肿症状
多从眼睑、面部晨起水肿开始,活动后减轻,逐渐蔓延至下肢或全身,严重时伴胸水、腹水。与水钠潴留及低蛋白血症相关,老年人水肿需结合心肾功能评估,避免过度饮水加重负担。
三、高血压症状
肾脏缺血或分泌升压物质(如肾素)可致血压升高,表现为血压骤升或难以控制。年轻人新发高血压(尤其血压>160/100mmHg)需排查肾病,临床常用ACEI/ARB类药物降压,需遵医嘱使用。
四、腰部不适
多为双侧隐痛或钝痛,肾盂肾炎可伴高热、尿频;肾结石表现为突发腰部绞痛向会阴部放射,伴血尿。孕妇出现腰痛伴蛋白尿时需警惕妊娠肾病,及时产检。
五、全身症状
慢性肾病进展期出现乏力、食欲差、恶心;尿毒症期可伴贫血、骨痛、皮肤瘙痒。儿童肾病综合征常伴生长发育迟缓、营养不良,需早期规范治疗。
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