尿毒症吃什么药问

尿毒症的药物治疗以对症支持、并发症管理为主，无法替代透析或肾移植等肾脏替代治疗，需在医生指导下结合病情个体化选择。

贫血纠正

促红细胞生成素（EPO）联合铁剂（如蔗糖铁）是肾性贫血核心治疗，需定期监测血红蛋白（Hb）及铁蛋白水平，严重贫血时需避免过度输血。

高血压管理

一线药物包括ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦），但血肌酐＞350μmol/L或血钾＞5.5mmol/L时需慎用；辅以利尿剂（呋塞米）或钙通道阻滞剂（氨氯地平），定期监测血压及电解质（防低钾/高钾）。

钙磷代谢调节

高磷血症以碳酸钙（结合肠道磷）为主，低钙血症加用骨化三醇（促进钙吸收），需定期检测血钙、血磷及甲状旁腺激素（PTH），避免长期用药引发高钙血症。

酸中毒与高钾血症

碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒，严重高钾血症时用降钾树脂（聚苯乙烯磺酸钙），必要时联合利尿剂或血液透析快速排钾，避免心脏毒性。

并发症处理

高尿酸血症选别嘌醇/非布司他，感染时优先选择β-内酰胺类抗生素（避免肾毒性），所有药物需严格遵医嘱，定期复查肾功能及药物浓度。

（注：具体用药需结合肾功能分期、并发症类型及个体耐受性，不可自行调整剂量或停药。）