肌酐升高原因问

肌酐升高主要反映肾功能损伤或排泄异常，也可能与肌肉代谢、饮食等因素相关，需结合临床综合判断。

肾功能损伤是核心病因。急性肾损伤（如药物、感染、休克）可致肾小球滤过率（GFR）快速下降；慢性肾脏病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）长期损伤肾单位，使肌酐排泄减少。老年、糖尿病患者等高危人群需定期监测肾功能以早期发现异常。

肌肉代谢异常影响肌酐生成。肌酐是肌肉肌酸代谢产物，剧烈运动、肌肉拉伤可增加肌酸分解，横纹肌溶解症时大量肌红蛋白释放也会致血肌酐升高。运动员短期高强度运动后肌酐可生理性升高，需与病理性升高鉴别。

饮食与药物影响短期波动。高蛋白饮食（如大量肉类、蛋白粉）会增加内生肌酐生成，使肌酐暂时性升高；西咪替丁、甲氧苄啶等药物可能抑制肾小管肌酐排泄。素食者内生肌酐生成较低，与肉食者存在差异。

其他生理/病理因素需警惕。脱水、休克致肾灌注不足时，血肌酐相对升高；尿路梗阻（结石、肿瘤）阻碍尿液排泄，也会导致肌酐排泄减少。生理性妊娠后期血容量增加可能使肌酐轻度上升，需结合症状鉴别。

检测误差或标本因素也可能影响结果。仪器校准不当、标本污染可能致结果假性升高；不同实验室参考范围不同，肾功能正常者单次异常需排除检测误差后复查。