急性肾盂肾炎是什么原因引起的问

急性肾盂肾炎主要由细菌（最常见为大肠杆菌）经尿道上行感染肾脏引发，常继发于下尿路感染或合并尿路结构异常、梗阻等因素。

致病菌类型

大肠杆菌为主要致病菌（占70%-90%），其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌等，多为肠道正常菌群（如大肠杆菌）经尿道逆行入侵。

感染途径

以上行性感染为主：病原体通过尿道→膀胱→输尿管→肾盂，引发肾盂及肾实质炎症；少数为血行感染（如皮肤感染、败血症时细菌经血播散至肾脏）。

易感因素

尿路梗阻：结石、前列腺增生、肿瘤等导致尿液淤积，细菌繁殖；

膀胱输尿管反流：尿液从膀胱反流至肾盂，易滞留病原体；

尿路结构异常：如马蹄肾、重复肾等，影响尿液排出。

特殊人群风险

孕妇：孕期孕激素致输尿管扩张、子宫压迫尿道，尿液引流减慢；

糖尿病患者：免疫力低下，易合并微血管病变，且高血糖利于细菌繁殖；

长期用激素/免疫抑制剂者：免疫功能受抑，感染风险显著升高。

医源性诱因

导尿、膀胱镜检查、输尿管支架置入等侵入性操作，破坏尿道黏膜屏障；术后留置导管超2周，感染率增加3-5倍。

（注：急性肾盂肾炎需及时就医，药物治疗以喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类等抗生素为主，具体用药遵医嘱。）