上眼睑下垂原因问

上眼睑下垂的原因主要分为先天性和获得性，先天性多与遗传或提上睑肌/动眼神经发育异常有关，获得性则由神经病变、肌肉疾病、外伤、眼部或全身性疾病等因素导致。

1.先天性上睑下垂：多在出生时或幼年发病，部分为常染色体显性/隐性遗传，少数与染色体异常相关，可伴小睑裂、眼球运动异常，需评估视力发育情况，避免弱视风险，婴幼儿应尽早干预。

2.神经源性上睑下垂：动眼神经（如糖尿病神经病变、外伤、颅内病变）或交感神经（Horner综合征）受损所致，单侧多见，常伴眼球运动障碍或瞳孔异常，糖尿病患者需严格控糖以降低神经病变风险。

3.肌源性上睑下垂：提上睑肌功能障碍（如先天性肌病）或重症肌无力（MG）等，MG表现为晨轻暮重、双眼下垂，活动后加重，儿童罕见但需排除，中老年女性相对高发，需结合疲劳试验明确。

4.外伤性与机械性上睑下垂：外伤（眼睑/眼眶损伤）直接损伤提上睑肌或神经，机械性（如眼睑肿瘤、瘢痕收缩）因结构牵拉，长期佩戴过重眼镜可能诱发假性下垂，需避免不当外力或压迫。

5.年龄相关性上睑下垂：中老年人群因提上睑肌纤维减少、胶原纤维松弛，可出现生理性上睑下垂，长期用眼疲劳或熬夜会加重松弛，需注意休息并避免过度负重眼睑。