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尿素肌肝高是什么原因引起的

2026年02月02日 23:01:16
病情描述:

尿素肌肝高是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 孙蔚明
    孙蔚明主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿素肌酐高主要反映肾功能异常或代谢状态改变,常见于肾脏疾病、脱水、高蛋白饮食及特殊人群(如老年人、慢性病患者)的肾功能损伤情况。

    一、肾脏实质性损伤:包括急性和慢性肾脏疾病。急性肾损伤(如感染、药物中毒)直接破坏肾脏结构或功能,导致肾小球滤过率骤降;慢性肾病(如糖尿病肾病、高血压肾损害)因长期基础病损伤肾脏微血管或肾间质,使尿素肌酐排泄能力持续下降,血液中浓度逐渐升高。

    二、肾前性因素:脱水(呕吐、腹泻、大量出汗)或心功能不全等导致肾脏灌注不足,肾小管对尿素肌酐重吸收增加,血中浓度上升。此类情况若及时补充水分或改善心功能,通常可恢复正常。

    三、肾后性梗阻:尿路结石、前列腺增生等导致尿液排出受阻,肾脏内压力升高影响滤过功能,尿素肌酐排泄受阻,血液浓度上升,常伴随尿量减少或排尿困难。

    四、生理或饮食因素:长期高蛋白饮食(过量肉类摄入)、剧烈运动后肌肉代谢增强,可使尿素肌酐暂时性升高,调整饮食(如减少肉类摄入)或休息后通常可恢复。

    五、特殊人群风险:老年人肾功能自然衰退,对损伤因素耐受性降低;糖尿病、高血压患者因基础病损伤肾脏微血管,需定期监测尿素肌酐;长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)可能损伤肾功能,用药期间应注意监测。

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