真菌性肠炎的治疗问

真菌性肠炎的治疗以抗真菌药物为主，结合支持治疗与肠道菌群调整，需根据感染类型、免疫状态及基础疾病个体化选择方案。

免疫功能低下患者治疗：免疫功能低下者（如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或合并HIV感染）需优先明确真菌类型，常用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。此类患者治疗周期较长，需监测肝肾功能，避免药物蓄积毒性。

长期住院或重症患者干预：长期住院或重症患者易因菌群失调诱发感染，需在抗真菌治疗基础上，短期停用广谱抗生素，改用窄谱抗生素或预防性使用益生菌。同时加强营养支持，维持水电解质平衡。

婴幼儿群体护理：婴幼儿因肠道菌群尚未稳定，需避免滥用广谱抗生素。确诊后优先考虑低毒性药物如制霉菌素，治疗期间密切观察大便性状，暂停母乳喂养或配方奶喂养时需稀释或调整饮食结构。

合并基础疾病患者管理：合并糖尿病、慢性肝病或肾功能不全者，需同步控制基础疾病。糖尿病患者需严格监测血糖，避免高糖环境加重真菌感染；慢性肝病患者慎用经肝脏代谢的抗真菌药物，调整药物剂量需结合Child-Pugh评分。

特殊人群注意事项：孕妇需评估药物致畸风险，哺乳期女性优先选择对婴幼儿影响较小的药物；老年患者因肝肾功能减退，需延长药物代谢监测周期，避免药物蓄积。