人感染h7n9禽流感的临床表现问

人感染H7N9禽流感起病急，以发热、呼吸道症状为核心表现，重症病例进展迅速，高危人群需早期识别。

早期典型症状

多数患者首发症状为发热（体温常≥38℃），伴咳嗽、咽痛、头痛或肌肉酸痛，部分有流涕、鼻塞等上呼吸道症状，初期症状与普通流感相似，需结合接触禽类史鉴别。

病情进展表现

发病3-5天内可出现胸闷、呼吸困难，静息状态下呼吸频率＞30次/分，肺部影像学提示双肺磨玻璃影或实变，血氧饱和度（SpO）＜93%，严重者进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

高危人群特点

老年人（≥65岁）、孕产妇、合并慢性心肺疾病（高血压、糖尿病等）、免疫功能低下者易进展为重症，可出现休克、多器官功能衰竭，需密切监测生命体征及炎症指标（如乳酸脱氢酶、D-二聚体升高）。

伴随症状与实验室表现

部分患者伴消化道症状（恶心、呕吐、腹泻）或意识模糊，实验室检查可见白细胞降低、淋巴细胞减少，重症病例血小板下降、肌酐升高，提示多器官损伤风险。

重症预警与干预

发病5-7天出现呼吸衰竭、血压下降（收缩压＜90mmHg）为重症高危信号，基础疾病控制不佳、年龄＞65岁者风险更高。早期（48小时内）使用奥司他韦等抗病毒药物可能改善预后。