食管裂孔疝的症状有什么问

食管裂孔疝的主要症状包括胃食管反流相关不适、胸骨后烧灼感、吞咽困难等，部分患者可无症状，症状与疝囊大小及食管反流程度相关。

胃食管反流症状：表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反酸，平卧、弯腰或饱餐后加重，直立时可缓解，常伴嗳气、呃逆。夜间反流可能影响睡眠，部分患者出现酸水呛咳。

胸骨后疼痛/不适：疼痛可放射至心前区、肩部或颈部，与心绞痛表现相似，易被误诊。进食过热、辛辣食物或情绪紧张时加重，需结合心电图、心肌酶等检查排除心脏疾病。

吞咽困难：多为间歇性，与疝囊压迫食管或反流性食管炎致食管痉挛有关，严重时伴食物滞留感或胸骨后梗阻感，需与贲门失弛缓症、食管癌等鉴别。

上消化道出血：长期反流性食管炎可致食管黏膜糜烂、溃疡，侵蚀血管时出现黑便、呕血，严重者伴头晕、乏力、贫血，需紧急排查出血部位并止血。

罕见并发症表现：疝囊嵌顿（胃壁疝入胸腔）时突发剧烈胸痛、呕吐、呼吸困难，伴心动过速、血压下降，为急症，需立即手术干预。

特殊人群注意：老年人、肥胖、长期便秘或慢性咳嗽者因腹压增高易发病；孕妇因子宫压迫腹腔压力上升风险增加，需控制体重、避免弯腰负重，出现症状及时就医。药物治疗可选用抑酸药（如奥美拉唑）、促动力药（如多潘立酮），但需遵医嘱。