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宝宝摔倒牙齿咬到下唇,需要打破伤风吗

2026年02月02日 18:58:58
病情描述:

宝宝摔倒牙齿咬到下唇,需要打破伤风吗

医生回答(1)
  • 王璟
    王璟副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    宝宝摔倒牙齿咬伤下唇后,多数情况无需常规打破伤风,但需根据伤口深度、污染程度及免疫史综合判断,必要时由医生评估处理。

    感染风险判断

    破伤风梭菌为厌氧菌,需深窄伤口、污染严重(如泥土、铁锈)或异物残留才易繁殖。单纯咬伤下唇多为表浅黏膜伤口,唾液清洁作用强,感染风险低,通常无需预防接种。

    伤口基础处理

    立即用生理盐水或清水冲洗伤口,去除砂石、食物残渣等异物;用碘伏(而非酒精)消毒,避免刺激黏膜;保持伤口干燥,避免结痂过早撕裂,每日清洁2-3次即可。

    打破伤风的指征

    ①伤口深(贯穿黏膜层)、出血多;②咬到不洁物体(如带泥土/灰尘的地面)致伤口污染;③伤口内有碎牙片、砂石等异物残留;④宝宝未完成百白破疫苗基础免疫(3岁内未接种3剂)。

    特殊人群处理

    若宝宝近5年内未完成百白破基础免疫(如仅接种1-2剂),即使伤口表浅也需评估;对破伤风抗毒素(TAT)过敏者,改用破伤风人免疫球蛋白(TIG);免疫缺陷患儿(如HIV感染)需谨慎,及时就医。

    就医观察要点

    若伤口红肿渗液、宝宝发热、拒食哭闹加重,或3天后仍渗液、愈合延迟,需立即就诊。多数轻微咬伤3-5天可自行愈合,家长需观察24-48小时,避免伤口继发感染。

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