巩膜炎症状问

巩膜炎是巩膜（眼球外层坚韧组织）的炎症，分表层和深层两类，病因复杂（感染、自身免疫等），症状因类型、严重程度差异大，需结合检查明确诊断。

典型症状为持续性深层眼痛，程度从胀痛到剧烈钻痛（夜间加重），按压或眼球转动时明显加剧；伴弥漫性或局限性眼红（巩膜紫红色充血），畏光、流泪及异物感显著，视力可因角膜水肿或眼底病变暂时或永久下降。

类型差异明显：表层巩膜炎症状轻，眼红局限、疼痛轻微，可见暂时性结节（可自行消退）；深层巩膜炎（实质性）疼痛剧烈，巩膜弥漫性紫红色充血，常伴持续性压痛结节，可累及角膜、葡萄膜，导致视力显著下降，病程长易复发。

伴随体征及检查：结膜混合充血，巩膜血管扩张迂曲（深层更明显）；深层巩膜炎可触及压痛结节；严重时角膜水肿、前房积脓或蛋白质渗出，眼底检查可见视乳头水肿或渗出。

特殊人群表现：儿童罕见，多为感染或免疫因素，症状不典型；老年人常伴类风湿、痛风等全身性疾病，病程迁延，疼痛剧烈；免疫低下者（如糖尿病、HIV）易进展为严重感染性巩膜炎，症状进展快。

危险信号需警惕：出现视力突然下降（尤其黑影、变形）、眼痛剧烈伴头痛呕吐、发热/关节痛等全身症状、眼红持续2周未缓解或反复发作、角膜水肿/前房积脓时，需立即就医。