子宫内膜变厚的原因问

子宫内膜增厚是女性生殖系统常见的形态学改变，主要与激素失衡、生理周期、病理状态或外源因素相关，需结合临床评估明确原因。

生理性增厚：月经周期中，增殖期内膜在雌激素作用下逐渐增厚（可达8-14mm），为潜在妊娠做准备；妊娠早期胚胎着床前，子宫内膜蜕膜化增厚，月经来潮后恢复正常，均属生理现象。

内分泌紊乱：多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍致孕激素不足，雌激素持续刺激内膜；围绝经期女性卵巢功能衰退，激素波动（雌激素相对优势）引发内膜增厚，需警惕异常出血。

子宫内膜增生症：雌激素持续刺激导致内膜腺体/间质异常增生，分为单纯性增生（良性，癌变率低）、复杂性增生（癌变风险较高），多需诊刮或宫腔镜明确诊断，需定期随访。

外源性激素影响：长期服用雌激素类药物（如复方避孕药漏服）、含雌激素保健品，或乳腺癌治疗药物他莫昔芬等，可直接刺激内膜增厚，增加病变风险。

特殊人群风险：肥胖者脂肪合成雌激素增加内膜刺激；糖尿病患者胰岛素抵抗影响激素代谢；既往子宫手术史（如刮宫）可能致内膜修复异常；围绝经期女性因激素波动更易受累。

注：内膜增厚需结合月经史、激素水平及影像学检查综合判断，异常增厚（如＞14mm伴异常出血）应及时就医，明确诊断后规范干预。