胃炎胃痛吃什么药最好问

胃炎胃痛的药物选择需结合病因：胃酸相关者常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H受体拮抗剂（如雷尼替丁）；幽门螺杆菌感染需四联疗法根除；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可缓解不适。非药物干预优先，特殊人群需遵医嘱。

一、胃酸相关性胃炎胃痛。此类胃炎因胃酸刺激胃黏膜引发疼痛，药物以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）为首选，可强效抑制胃酸分泌；H受体拮抗剂（如雷尼替丁）适用于轻度症状者。特殊人群：孕妇慎用雷尼替丁，老年人长期用质子泵抑制剂需监测钙吸收。

二、幽门螺杆菌感染相关胃炎胃痛。幽门螺杆菌定植是主要病因，需四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素）根除。用药前需明确抗生素过敏史，儿童（12岁以下）禁用自行使用抗生素，需医生评估。

三、非感染性胃黏膜损伤胃痛。药物、酒精、应激等因素损伤黏膜，首选胃黏膜保护剂（如硫糖铝）；抗酸剂（如氢氧化铝）可临时缓解胃酸刺激。长期服药者（如高血压患者）需监测胃黏膜，避免同时用多种伤胃药物。

四、特殊人群用药建议。儿童避免成人药物，奥美拉唑需遵医嘱，6岁以下慎用H受体拮抗剂；孕妇首选铝碳酸镁短期缓解，质子泵抑制剂需医生评估；哺乳期用药前咨询医生；老年人避免长期用质子泵抑制剂，定期监测肝肾功能。