肝癌的生存率是多少问

肝癌的生存率因肿瘤分期、治疗手段及患者自身状况差异较大，早期肝癌经根治性治疗后5年生存率可达70%~80%，中期约30%~50%，晚期不足10%。

一、早期肝癌：通常指单个肿瘤直径≤5cm或两个肿瘤直径之和≤5cm，无血管侵犯及远处转移，手术切除或肝移植是主要根治手段，5年生存率约70%~80%。老年患者需结合心、肺等基础疾病评估手术耐受性，建议术前优化全身状况，降低术后并发症风险。

二、中期肝癌：肿瘤直径＞5cm或合并门静脉分支癌栓但无远处转移，多采用介入治疗（如经导管动脉化疗栓塞）联合靶向或免疫治疗，5年生存率约30%~50%。乙肝或丙肝患者需持续抗病毒治疗，同时严格避免饮酒、高脂饮食及熬夜，减少肝脏代谢负担。

三、晚期肝癌：肿瘤发生远处转移或门静脉主干癌栓，治疗以姑息性靶向+免疫联合方案为主，5年生存率不足10%。高龄（≥70岁）或合并肝硬化失代偿的患者，需优先评估体力状态，避免过度治疗，重点关注疼痛管理及营养支持。

四、特殊人群差异：儿童肝癌以肝母细胞瘤为主，早期手术切除后5年生存率约60%~70%，需排查家族遗传性肿瘤风险。女性患者激素水平可能影响肿瘤生长速度，建议40岁以上女性每半年进行甲胎蛋白及超声筛查，降低漏诊率。