慢性肾病症状问

慢性肾病早期症状隐匿，常见表现包括水肿、尿量异常、高血压、乏力及食欲减退，需通过体检早期筛查。

水肿：肾功能下降致水钠排泄障碍，表现为晨起眼睑、下肢凹陷性水肿，久坐或劳累后加重，严重时全身水肿。老年患者合并心功能不全时，水肿易混淆，需结合体重变化及利尿剂反应鉴别。

尿量异常：夜尿增多（夜间排尿＞2次）提示肾小管浓缩功能下降；尿中泡沫增多且久不消散，可能为蛋白尿；少尿（＜400ml/日）或无尿需警惕肾功能急性恶化。糖尿病肾病患者早期应定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值。

高血压：约70%CKD患者合并高血压，多为轻中度，早期可无自觉症状。儿童、妊娠女性出现高血压需排查继发性肾病（如肾动脉狭窄），老年患者需监测降压药对肾功能的影响。

全身症状：毒素蓄积致乏力、腰酸、食欲减退，严重者恶心呕吐；皮肤瘙痒（尿毒症毒素刺激）、面色苍白（促红细胞生成素减少）、肌肉抽筋（钙磷代谢紊乱）也较常见。老年患者易以消化道症状为首发，需警惕误诊。

伴随表现：贫血（活动耐力下降）、骨痛（骨代谢异常）、皮肤瘀斑（凝血异常）等。狼疮性肾炎患者可伴皮疹、关节痛，糖尿病肾病患者早期常合并视网膜病变。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊断与治疗需遵医嘱，药物仅列名称，不提供服用指导。）