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尿的酸碱度能说明什么

2026年02月02日 18:41:34
病情描述:

尿的酸碱度能说明什么

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿液酸碱度(pH值)是反映肾脏酸碱调节功能及机体酸碱平衡状态的重要指标,正常范围4.5-8.0,可辅助诊断疾病、监测治疗效果及评估健康风险。

    正常尿液pH值受饮食、运动、代谢等因素影响呈动态波动,肾脏通过重吸收碳酸氢根离子、排泄氢离子维持酸碱平衡,使尿液pH保持在4.5-8.0区间(平均6.0)。

    酸性尿(pH<5.5)常见于代谢性酸中毒(如糖尿病酮症、饥饿性酮症)、痛风、脱水或发热;碱性尿(pH>7.5)多见于尿路感染(如变形杆菌分解尿素产氨)、肾小管酸中毒(Ⅱ型)或长期呕吐。

    饮食可显著改变尿液pH:高蛋白饮食(肉类、鱼类)使尿偏酸,高纤维素食或大量蔬果则偏碱;药物中氯化铵可酸化尿液,碳酸氢钠可碱化尿液,利尿剂、维生素C等也影响pH值。

    尿液pH值用于肾小管酸中毒的鉴别诊断(Ⅰ型/Ⅱ型需监测pH动态变化);尿酸结石患者需长期碱化尿液(目标pH6.5-7.0);变形杆菌感染时尿pH常>7.5,与其他细菌感染鉴别;糖尿病酮症酸中毒时,酸性尿伴尿酮体阳性可明确诊断。

    孕妇因激素变化,尿液pH可能略偏高;肾功能不全患者排泄功能受损易致pH异常;糖尿病患者血糖波动时,酸性尿(pH<5.5)常提示酮症风险。检测前避免剧烈运动、高糖高脂饮食,确保结果准确。

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