牙根尖炎的症状问

一、牙根尖炎的主要症状：典型症状包括牙齿咬合时疼痛明显加重，根尖部牙龈红肿或出现脓包（瘘管），牙龈反复流脓，牙齿可能松动，部分患者伴随局部肿胀或发热，急性发作时症状剧烈且进展快，慢性期症状较轻但持续存在。

二、急性根尖周炎症状：起病急，疼痛剧烈，牙齿咬合时疼痛加重，患者不敢咀嚼，根尖部牙龈红肿，严重时形成脓肿，面部肿胀，部分患者伴发热，症状通常在牙齿龋坏或外伤后数小时至数天内出现。

三、慢性根尖周炎症状：多由急性根尖周炎未彻底治疗转化而来，疼痛较轻，表现为咬合不适或隐痛，牙龈长期反复出现小脓包（瘘管），牙齿因牙髓坏死变色，部分患者无明显自觉症状，病程可持续数月至数年。

四、特殊人群症状差异：儿童患者因表达能力有限，症状不典型，可能仅表现为牙龈反复肿胀、溢脓，或咀嚼时哭闹，易被忽视；老年患者症状较轻但牙龈瘘管长期不愈合，且易合并糖尿病，感染控制困难；妊娠期女性因激素变化，牙龈炎症反应加重，症状更明显，需注意治疗安全性。

五、伴随症状及并发症：严重时可出现颌面部间隙感染，表现为面部肿胀、皮肤发红发热，感染扩散至下颌骨可形成骨髓炎；长期感染未控制会导致牙齿脱落，影响咀嚼功能，还可能成为口腔病灶，诱发全身感染（如心脏瓣膜病、关节炎等），免疫力低下者风险更高。