淋巴结结核有什么症状问

淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引发的淋巴结炎症，典型症状为无痛性淋巴结肿大伴低热、盗汗等全身结核中毒表现，好发于颈部，部分可破溃形成窦道。

淋巴结肿大：好发于颈部（占70%以上），多单侧或双侧起病，表现为无痛性、质地较硬的淋巴结肿大，初期可推动，后期逐渐增大并融合，表面皮肤可正常或轻度红肿，无明显压痛。

全身结核中毒症状：表现为午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻，儿童可伴发育迟缓，老年人因免疫力下降症状常隐匿，易被延误诊断。

局部压迫症状：肿大淋巴结压迫周围组织时，可出现吞咽困难（食管受压）、声音嘶哑（喉返神经受压）、呼吸困难（气管受压）、持续性咳嗽及颈部活动受限，严重时伴静脉回流障碍。

破溃与窦道形成：淋巴结坏死破溃后，流出稀薄、淡黄色干酪样脓液，伴腥臭味，局部形成慢性窦道，愈合缓慢，遗留瘢痕，易继发感染加重红肿热痛。

特殊人群特点：儿童以颈部肿块为主要表现，需警惕结核性脑膜炎等播散风险；老年人症状隐匿，常合并糖尿病等基础病，症状迁延；孕妇及哺乳期女性需严格评估药物安全性，优先选择乙胺丁醇等，避免异烟肼过量致肝损伤，用药需遵医嘱。

（注：抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线药物，具体用药需在医生指导下规范进行。）