慢性肾炎可以怀孕吗问

慢性肾炎患者在病情稳定、肾功能正常且血压控制良好的前提下，可在医生指导下尝试怀孕，但需严格评估风险并加强孕期管理。

一、孕前评估是前提

需满足：①肾功能正常（eGFR≥60ml/min）；②血压控制稳定（＜130/80mmHg）；③尿蛋白＜1g/24h；④无活动性病变（如狼疮性肾炎缓解期）。严重肾功能不全（eGFR＜60ml/min）、高血压未控制或蛋白尿持续增加者应避孕。

二、孕前准备与孕期监测

孕前调整药物（避免肾毒性药物如非甾体抗炎药），控制血压血糖；孕期每2-4周监测肾功能、血压、尿蛋白，必要时复查眼底及凝血功能，早期识别并发症。

三、孕期并发症需警惕

慢性肾炎孕妇易并发子痫前期、胎盘功能不良及早产。需提前干预（如预防性用小剂量阿司匹林），36周后视情况终止妊娠，降低母婴风险。

四、特殊病因分情况处理

狼疮性肾炎：活动期禁用激素，缓解期需在肾内科医生指导下调整药物（如羟氯喹）；

糖尿病肾病：HbA1c需控制＜6.5%，避免血糖波动加重肾损伤。

五、产后管理与避孕

产后48小时内监测肾功能，调整降压药；避孕选择安全方式（如避孕套），避免反复妊娠加重肾损伤。

注：具体方案需结合个体病情，由肾内科与产科联合制定，切勿自行决策。