乙肝抗病毒治疗的副作用问

乙肝抗病毒治疗的副作用包括常见轻度反应（如头痛、恶心）、代谢异常（如乳酸酸中毒）、骨骼肌肉影响（如骨密度下降）及特殊人群相关风险（如肾功能损害）等，多数反应可通过规范监测或调整治疗控制，严重不良反应发生率较低。

一、常见轻度副作用：核苷（酸）类似物治疗中，约10%-20%患者可能出现头痛、疲劳、胃肠道不适（恶心、腹泻）等，通常程度较轻，持续数周至数月后逐渐缓解。若症状持续影响生活质量，可在医生指导下评估是否调整治疗方案。

二、代谢相关副作用：部分药物可能引发乳酸酸中毒，尤其在长期使用或合并肾功能不全、肝功能失代偿的患者中风险较高，表现为不明原因的肌肉酸痛、呼吸困难、心率加快等，需立即就医。此外，少数患者可能出现血脂异常或体重变化，需定期监测代谢指标。

三、骨骼肌肉系统影响：长期使用干扰素类药物可能导致骨密度降低，增加骨质疏松风险，尤其是绝经后女性或老年患者，建议定期进行骨密度检查，必要时补充钙剂和维生素D。

四、特殊人群副作用：老年患者或合并基础肾病者使用药物时，需警惕肾功能损害，应定期监测肌酐、尿素氮等指标；儿童患者目前缺乏充分长期数据，需严格遵循医生评估后的个体化治疗方案；孕妇需在医生指导下权衡治疗必要性与药物安全性，哺乳期女性需咨询医生是否暂停哺乳。