子宫肌瘤的症状都是什么问

子宫肌瘤的主要症状包括月经异常、腹部肿块、压迫感、腹痛及生育相关问题，具体表现因肌瘤类型、大小、位置及个体差异而异。

月经异常

最常见症状，表现为经量增多、经期延长或周期紊乱，严重时可致缺铁性贫血。黏膜下肌瘤或直径≥5cm的肌壁间肌瘤更易引发此症状，长期出血者需定期监测血常规。

腹部肿块

当肌瘤增大至子宫超过3个月妊娠大小时，患者可在下腹触及质地较硬的包块，清晨膀胱充盈时更明显，可能伴有下坠感。身材偏瘦者或自行检查时易发现，需与卵巢肿瘤鉴别。

压迫症状

肌瘤位置决定压迫表现：前壁肌瘤压迫膀胱→尿频；后壁肌瘤压迫直肠→便秘或排便困难；宫颈肌瘤压迫输尿管→肾盂积水。妊娠期因子宫增大可能加重压迫症状，需及时就医评估。

腹痛与不适

多数肌瘤无疼痛，仅当浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤红色样变时突发剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、发热；慢性下腹痛可能由肌瘤牵拉韧带所致，需与盆腔炎等鉴别。

对生育的影响

肌瘤可致不孕、早期流产、早产或胎位异常，尤其黏膜下肌瘤或直径＞5cm的肌壁间肌瘤风险更高。备孕女性建议孕前筛查，孕期需监测肌瘤大小变化。

特殊人群注意：绝经后女性若肌瘤未萎缩或出现异常出血，需排查恶变（如肉瘤样变）；妊娠期肌瘤可能增大，建议每4-6周超声监测生长情况。