胰腺炎症状及治疗问

胰腺炎分为急性和慢性两种类型，急性症状以中上腹剧烈疼痛、恶心呕吐、发热为主，需紧急禁食、补液及对症治疗；慢性症状为反复发作性腹痛、腹泻及体重下降，需长期控制病因与营养支持。

急性胰腺炎典型表现为突发中上腹剧痛，可向腰背部放射，伴恶心呕吐且呕吐后腹痛不缓解，血清淀粉酶、脂肪酶常升高。治疗以禁食禁饮、胃肠减压、静脉补液纠正水电解质紊乱为主，必要时使用镇痛药物及抑制胰酶分泌药物，需警惕假性囊肿、感染等并发症。

慢性胰腺炎多为上腹痛反复发作，可因饮酒或饱食诱发，后期转为持续性疼痛，病程长，影像学可见胰腺钙化或胰管扩张，常伴脂肪泻、营养不良。治疗需控制病因（如戒酒、治疗胆道疾病），补充胰酶制剂改善消化，疼痛严重时使用非阿片类镇痛药，严重者考虑手术干预。

特殊人群管理需个体化。儿童胰腺炎罕见，多与胆道梗阻或遗传相关，避免使用成人药物，需优先排查病因；老年人易合并基础病，症状可能不典型，需加强器官功能监测；孕妇胰腺炎需兼顾胎儿安全，优先非药物干预；糖尿病患者需警惕胰腺功能衰竭引发的血糖波动，定期监测并调整治疗方案。

预防关键在于避免诱因：严格戒酒，控制高脂、高糖饮食，规律进餐避免暴饮暴食；积极治疗胆道结石、胆囊炎等疾病；肥胖、高脂血症患者需控制体重与血脂，定期筛查胰腺功能。