霉菌性阴道炎用什么冲洗问

霉菌性阴道炎一般不建议自行阴道冲洗，可在医生指导下使用生理盐水或稀释的2%碳酸氢钠溶液（小苏打水）冲洗外阴；症状明显或反复发作时，需优先采用抗真菌药物治疗，冲洗仅作为辅助清洁手段，不可替代药物。

一、轻度症状或无症状者的冲洗建议。仅表现为轻微外阴不适、无明显豆腐渣样分泌物时，可用37℃左右生理盐水或3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴，每次冲洗时间不超过1分钟，禁止冲洗阴道内部。日常需保持外阴干燥，穿宽松棉质内裤，避免使用刺激性洗液。

二、症状明显或反复发作的冲洗注意事项。出现外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物、性交痛等症状，或近3个月复发≥2次时，单纯冲洗无法控制感染，需遵医嘱使用抗真菌药物（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等）。冲洗液可选用医生开具的妇科专用冲洗液，冲洗后保持外阴干燥，避免潮湿环境。

三、特殊人群的冲洗指导。孕妇及哺乳期女性仅用温水清洁外阴，禁用药物冲洗液；老年女性因阴道黏膜脆弱，禁用高浓度小苏打水，建议用5%葡萄糖盐水清洁；儿童严禁阴道冲洗，仅温水清洁外阴，分泌物异常及时就医。

四、合并其他感染或长期护理原则。合并细菌性阴道病或滴虫感染时，需先明确病原体，避免盲目冲洗。冲洗液优先选生理盐水，日常需控制血糖（糖尿病患者），减少久坐，避免长期使用卫生护垫，保持外阴清洁干燥。