IgA肾病能要小孩吗问

IgA肾病患者在病情稳定、肾功能正常的前提下，可以安全生育，但需严格做好孕前评估和孕期管理。

孕前病情评估：备孕前需经肾内科与产科联合评估，确保血肌酐、尿素氮正常（eGFR≥90ml/min）、血压控制良好（<130/80mmHg）、尿蛋白定量<1g/24h，且无急性感染或严重并发症（如严重高血压、贫血）。

药物调整与风险控制：孕前需停用可能致畸的ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），换用甲基多巴等安全降压药；严格控制尿蛋白至<0.5g/24h，以降低妊娠期间肾功能恶化风险。

孕期监测与管理：孕期每2-4周复查肾功能、血压及尿蛋白，若出现血压升高（≥140/90mmHg）、尿蛋白增加或血肌酐升高>30%，需及时就医调整治疗（如短期加用糖皮质激素）。

产后注意事项：产后需继续监测肾功能及尿蛋白，避免自行停用降压药或激素；若曾用激素治疗，需在医生指导下逐渐减量，防止病情反弹。

特殊人群注意事项：eGFR<60ml/min、尿蛋白>3.5g/24h或合并高血压、糖尿病等并发症的患者，妊娠风险显著增加，建议优先选择避孕或在多学科协作下妊娠，不可盲目尝试。

注：以上内容基于国内外临床指南及研究数据，具体诊疗方案需由肾内科与产科医生共同制定。