紫癜肾炎是绝症吗问

紫癜肾炎并非绝症，它是过敏性紫癜（以小血管炎为主要病理特征）累及肾脏的并发症，多数患者经规范治疗后可实现长期缓解，仅少数重症病例可能进展至慢性肾衰竭。

一、紫癜肾炎的本质与病情异质性

其核心病理为全身小血管炎，肾脏受累表现为血尿、蛋白尿、水肿甚至高血压。病情轻重差异显著：轻症可仅表现为镜下血尿，重症可快速进展为急性肾衰竭。

二、预后与病理类型密切相关

根据肾脏病理损伤程度（如系膜增生、新月体形成等），预后差异大。儿童患者对激素敏感，单纯血尿型多在1-2年内缓解；成人重症（如弥漫性新月体肾炎）需早期干预，否则可能进展至慢性肾脏病。

三、规范治疗是关键

一线治疗以糖皮质激素（如泼尼松）为主，重症或激素耐药者加用免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）。需强调：避免自行停药，定期监测尿常规、肾功能及药物副作用。

四、长期管理与特殊人群注意事项

需规避感染、食物/药物过敏等诱因；定期复查（每3-6个月一次）。儿童需关注生长发育，老年人需防范心脑血管合并症，孕妇需在医生指导下权衡药物对胎儿的影响。

五、医学进展提升治疗信心

近年生物制剂（如利妥昔单抗）用于难治性病例，多数患者通过综合管理可维持正常生活质量。终末期患者可通过透析或肾移植改善生存，无需过度恐慌。