急性胃溃疡的症状问

急性胃溃疡的典型症状表现为上腹部疼痛（多为餐后半小时至一小时出现，呈隐痛或灼痛，持续1-2小时缓解）、反酸、烧心、恶心，严重时可出现呕血、黑便，少数患者因溃疡破裂导致剧烈腹痛或休克。

一、不同年龄段症状差异：

儿童急性胃溃疡症状常不典型，多表现为上腹痛、呕吐，易被误诊为消化不良，需警惕反复腹痛伴随食欲下降；老年人症状隐匿，疼痛程度轻但持续时间长，出血、穿孔等并发症发生率高，需关注有无黑便或贫血；孕妇因激素变化及子宫压迫，症状可能加重，需避免自行用药。

二、特殊病因相关症状特点：

幽门螺杆菌感染所致溃疡，患者可能伴随嗳气、腹胀，病程较长者出现体重下降；长期服用非甾体抗炎药者，溃疡多无明显前驱症状，突然出现呕血或黑便；应激性溃疡（如严重创伤后）多合并原发病症状，疼痛剧烈且迅速进展。

三、并发症相关症状表现：

溃疡出血时表现为呕血（鲜红色或咖啡渣样）、黑便（柏油样），伴头晕、乏力；溃疡穿孔时突发剧烈腹痛（刀割样），向背部放射，腹肌紧张；幽门梗阻者出现频繁呕吐，呕吐物含宿食，上腹胀满且症状夜间加重。

四、特殊人群风险与症状提示：

长期吸烟者症状较隐蔽，戒烟后症状可能缓解；糖尿病患者因自主神经病变，腹痛不明显但出血风险高；有胃癌家族史者需警惕溃疡长期不愈，需定期复查胃镜。