尿常规蛋白质±是怎么回事问

尿常规蛋白质±提示尿液中蛋白质含量处于临界范围，可能为生理性波动或早期肾脏损伤信号，需结合临床进一步评估。

“±”代表弱阳性，指尿蛋白浓度接近检测阈值，并非明确病理性蛋白尿，需排除干扰因素后动态观察。生理性因素：剧烈运动、发热、长时间站立（体位性蛋白尿，多见于青少年）、高蛋白饮食或妊娠期间均可短暂出现，通常为良性、可逆性；病理性因素：肾小球滤过膜通透性增加（如早期肾炎）、肾小管重吸收功能下降（如肾小管间质疾病），或糖尿病、高血压等基础病导致的肾脏早期损伤。

建议1周内复查尿常规（留取清洁中段尿，避免晨尿前大量饮水），同步检测24小时尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮。特殊人群（孕妇、高血压/糖尿病患者）需额外监测血压、血糖及肾功能，必要时行肾脏超声检查。

生理性波动者：避免剧烈运动、控制饮食后1-2周复查，多数可恢复正常。病理性可能：需针对原发病（如高血压患者控制血压至目标值<130/80mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白<7%），肾功能异常时可遵医嘱使用ACEI/ARB类药物（如卡托普利、氯沙坦）延缓肾损伤。

出现以下情况需立即就诊：复查后尿蛋白持续+~++、伴随眼睑/下肢水肿、血压升高、尿量减少、腰痛或乏力明显加重；有糖尿病、高血压病史者，需警惕基础病导致的肾脏损伤进展。