细菌性角膜炎的症状问

细菌性角膜炎是由细菌感染角膜引发的急性炎症，典型症状包括急性眼痛、畏光、视力下降、眼睑红肿及脓性分泌物等。

急性起病与刺激症状

多在1-2天内突然发作，眼痛剧烈且持续加重，伴明显畏光（不敢睁眼）、频繁流泪，眼睑因疼痛痉挛闭合，触碰或转动眼球时疼痛加剧，眼睑红肿明显。

视力快速下降

因角膜炎症致浑浊，短期内视力快速下降，可仅存手动或光感，单眼发病为主（双眼受累少见），儿童或青少年因视力代偿能力强，可能早期忽视症状延误治疗。

眼部体征特征

角膜表面见灰白色浸润灶，逐渐扩大融合成溃疡，溃疡面覆盖黄白色脓性分泌物（细菌感染典型表现），角膜边缘睫状充血（呈暗红色血管网），严重时溃疡加深可致穿孔，眼内房水外漏。

特殊病原体与人群差异

绿脓杆菌感染进展极快，24-48小时内可致角膜坏死穿孔，症状凶险；糖尿病、老年或免疫力低下者症状隐匿，病程迁延（常超2周），易形成角膜瘢痕或继发眼内炎。

分泌物与全身反应

眼部分泌物为黄色/黄绿色黏稠脓状，晨起常黏住眼睑；严重感染可伴头痛、发热（全身炎症反应），若出现眼痛加剧、视力骤降、头痛呕吐，需立即排查眼内炎风险。

（注：细菌性角膜炎需及时就医，明确病原体后早期使用敏感抗生素（如妥布霉素、左氧氟沙星），避免延误致角膜瘢痕或失明。）