狂犬疫苗一年内又被咬怎么办问
狂犬疫苗一年内又被咬怎么办
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狂犬疫苗接种一年内再次暴露,需根据暴露时间、伤口性质及既往免疫史处理。3个月内再次暴露一般无需接种疫苗,仅需规范伤口处理;3-12个月内暴露视级别决定是否接种,特殊人群需谨慎评估。
1.3个月内再次暴露的处理:完成全程接种后3个月内,Ⅰ-Ⅱ级暴露仅需立即规范处理伤口(肥皂水冲洗≥15分钟,碘伏消毒);Ⅲ级暴露(如出血性咬伤、动物疑似狂犬病发作)需评估既往免疫效果,必要时接种2剂加强针。
2.3-12个月内再次暴露的处理:此阶段体内抗体水平下降,Ⅰ-Ⅱ级暴露仅伤口处理;Ⅲ级暴露或免疫功能低下者(如长期服用激素、HIV感染者),建议接种2剂疫苗加强,并评估是否需注射狂犬病免疫球蛋白。
3.特殊人群注意事项:儿童(尤其是婴幼儿):3个月内暴露同成人处理,3-12个月内Ⅲ级暴露需由医生评估免疫效果;孕妇:孕期接种狂犬病疫苗安全,若为Ⅲ级暴露,优先伤口处理并咨询产科医生;免疫功能低下者:3-12个月内暴露均需接种2剂疫苗,避免低龄儿童使用被动免疫制剂。
4.处理核心原则:所有暴露均需立即用肥皂水冲洗伤口≥15分钟,碘伏消毒,避免包扎过紧;Ⅲ级暴露且未完成全程接种者,需接种疫苗并咨询是否需免疫球蛋白;疫苗接种选择2剂加强,具体遵医嘱;婴幼儿需优先非药物干预,减少被动免疫制剂使用。
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