牙周病挂口腔内科还是外科问

牙周病通常挂口腔内科（牙周科），其主要负责基础治疗和诊断；但如病情复杂需手术干预（如重度牙周脓肿切开、翻瓣手术）则需口腔外科协助。

一、基础治疗阶段的牙周病：口腔内科为主。口腔内科通过龈上洁治、龈下刮治、根面平整等非手术治疗控制炎症，适用于早期至中度牙周炎、无严重骨吸收或反复脓肿的情况，需定期复查维护。

二、重度或复杂性牙周病：口腔外科介入。当出现深牙周袋（>6mm）、牙槽骨重度吸收、多根牙纵裂、反复牙周脓肿等，需口腔外科进行翻瓣术、引导组织再生术等手术治疗，术后转回口腔内科进行长期维护。

三、合并其他口腔问题的情况：多科室协作。如牙周病合并严重牙体缺损（需根管治疗）或需拔除无法保留的患牙时，由口腔内科制定整体方案，必要时联合口腔外科处理，但挂号以牙周病主导科室（内科）为主。

四、特殊人群的牙周病处理：分情况选择科室。儿童（乳牙期、替牙期）需口腔内科进行早期菌斑控制和行为诱导；孕妇（妊娠中期相对安全）需口腔内科评估后决定基础治疗；老年患者合并糖尿病等基础病时，优先口腔内科控制炎症，必要时转诊外科。

特殊人群温馨提示：儿童牙周病以非创伤性干预为主，避免过度治疗；孕妇治疗前需告知医生妊娠情况，优先选择安全的基础治疗；老年患者需提前沟通高血压、心脏病等病史，由口腔内科协调多学科协作。